波佐見町
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心身障害者福祉医療制度
1.制度の概要
 心身障害者の方が病院や薬局で支払った医療費の一部を、後日払い戻す制度です。

2.対象となる方
 身体障害者手帳1級、2級、3級,療育手帳A1、A2、B1、B2の方が対象です。 
 また、平成25年10月から精神障害者保健福祉手帳1級の方についても対象となります。
 
ただし、身体障害者手帳3級、療育手帳B1、B2をお持ちであっても、後期高齢者医療制度適用者は平成25年9月以前については対象外となります。

3.対象となる医療費について

病院や薬局に支払った合計金額のうち、健康保険の適用となる医療費です。
ただし、精神障害者保健福祉手帳1級の方は、通院医療費に限ります。
※自費分(健康保険の適用外のもの)は、払い戻しができません。
<自費分の例>
 インフルエンザなどの予防接種、健康診断費、薬の容器代、入院時の食事代、ベッド差額料、おむつ代、病衣代など、診断書などの文書料

4.新規申請について
手帳取得、等級変更、転入等、初めての方は新規申請が必要です。詳しくは、住民福祉課社会福祉係へお尋ねください。
また、心身障害者福祉医療制度には所得制限があります。申請をしても、所得金額が基準を超える方は、次の年度まで医療費の助成が受けられません。

【申請に必要なもの】
 身体障害者手帳または療育手帳や精神障害者福祉手帳、健康保険証、印鑑
 振込先となる通帳(ゆうちょ可) 

※転入の場合は、所得課税証明書(世帯員分)が必要となります。
○10月1日〜1月1日に転入・・・去年分の所得課税証明書が必要
(例)平成25年11月に転入した。
平成25年度所得課税証明書(平成24年分〔平成24年の1月〜12月の所得について記載されているものです。〕)を、平成25年1月1日に居た市町村で取得して、提出する。
  ○1月2日〜9月30日に転入・・・去年分と一昨年分の所得課税証明書の2枚が必要
(例)平成25年5月に転入した。
平成24年度所得課税証明書(平成23年分)を平成24年1月1日に居た市町村で、6月以降に発行可能となる平成25年度所得課税証明書(平成24年分)を平成25年1月1日に居た市町村で取得して、提出する。
※6月以降に転入された方は、更新手続きの最新の証明書の提出をお願いします。

5.更新申請について
心身障害者福祉医療制度には所得制限があるため、毎年9月30日に有効期限を定めています。
現在認定されて受給者証をお持ちの方も、所得オーバーで助成が受けられなかった方も、10月1日以降の制度を利用するためには更新が必要です。更新が必要な方に対しては、8月頃に文書にて更新をご案内しています。
なお、世帯内に未申告者がいる場合は更新できません。また、世帯に転入者がいた場合は、該当年度の転入者分の所得課税証明書の提出が必要となります。

6.福祉医療費の請求方法
次の2つを、波佐見町役場住民福祉課社会福祉係へ提出してください。郵送でも受付可能です。
@福祉医療費支給申請書(住民福祉課の窓口にもあります。)
A領収書か医療機関等証明書(申請書の下の欄)

※Aは
患者名・診療日・保険点数・保険適用金額・医療機関名の記載があるものにかぎる。
上のような領収書が手元にない場合は、病院や薬局で「医療機関等証明書」に支払い金額等の記入をしてもらってください。(証明料金が発生する場合があります。)
領収書原本を提出したくないときは、必ず領収書原本とそのコピーを窓口に持参してください。
その場で確認し、原本をお返しします。(郵送ではコピーでの申請はできません。)

7.支給金額について
病院1ヶ所につき、1か月分の医療費を下のように計算した金額が支給金額です。(平成21年3月診療分以前の薬局代は、病院代と合算して計算します。)
また、高額療養費や附加給付金など、健康保険から補助がある場合は、相当額を差し引いた金額を助成します。
支給割合は、手帳の等級より異なります。
@身体障害者1、2級及び療育手帳A1、A2の方、及び精神障害者保健福祉手帳1級(ただし通院医療費にかぎる)の方
1ヶ月の受診日数が1日   …   800円控除した額
1ヶ月の受診日数が2日以上 … 1,600円控除した額
薬局(院外処方分)   ・・・  全額
  A身体障害者3級及び療育手帳B1の方
<<平成25年10月1日以降の診療分>>
1ヶ月の受診日数が1日   …   800円控除した額の1/2
1ヶ月の受診日数が2日以上 … 1,600円控除した額の1/2
薬局(院外処方分)   ・・・  全額の1/2
  <<平成25年9月30日以降の診療分>>
1ヶ月の受診日数が1日   …   800円控除した額の2/3
1ヶ月の受診日数が2日以上 … 1,600円控除した額の2/3
薬局(院外処方分)   ・・・  全額の2/3
  B療育手帳B2の方
1ヶ月の受診日数が1日   …   800円控除した額の1/2
1ヶ月の受診日数が2日以上 … 1,600円控除した額の1/2
薬局(院外処方分)   ・・・  全額の1/2
  ◆福祉医療制度についてよくある質問はこちら

 ○お問合せ先
   波佐見町役場 住民福祉課 社会福祉係 電話0956−85−2111(内線114、115、116)