波佐見町
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 証明(住民票等)
ここでは、各申請書の雛型をダウンロードすることができます。
ダウンロードした雛型は 印刷してから ご記入ください。
必ず「ご利用方法」をお読みいただき、内容をご確認の上、ご利用いただきますようお願いいたします。
また、ダウンロードしたファイルのうち、PDFと記載されたファイルを見るためにはAdobe Reader が必要です。
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総務課
個人情報開示請求書 (PDF)  (23.3KB)
個人情報訂正請求書 (PDF)  (29.0KB)
個人情報取扱是正申出書 (PDF)  (28.7KB)
交通事故申立書 (PDF)  (33.0KB)
災害見舞金請求書 (PDF)  (35.2KB)
ふるさとづくり応援寄附金寄附申込書 (PDF)  (58.4KB)
口座振替納付申込書(記入例) (PDF)  (138KB)  

企画財政課
広報波佐見広告掲載申込書 (PDF)  (91.8KB)
人づくり・まちづくり事業補助金交付申請書 (PDF)  (90.0KB)
定住奨励金交付申請書(様式第1号) (PDF)  (80.0KB)
定住奨励金関係 誓約書(様式第2号) (PDF)  (62.0KB)
定住奨励金関係 承諾書(様式第3号) (PDF)  (58.0KB)
定住奨励金関係 自治会加入証明書(様式第4号) (PDF)  (52.0KB)

商工振興課
セーフティネット認定様式第5号(イ)@ (PDF)  (53.0KB)
セーフティネット認定様式第5号(イ)A (PDF)  (43.0KB)
セーフティネット認定様式第5号(イ)B (PDF)  (64.0KB)
セーフティネット認定様式第5号(ロ)@ (PDF)  (69.0KB)
セーフティネット認定様式第5号(ロ)A (PDF)  (82.0KB)
セーフティネット認定様式第5号(ロ)B (PDF)  (84.0KB)
セーフティネット認定様式第5号(ハ)@ (PDF)  (60.0KB)
セーフティネット認定様式第5号(ハ)A (PDF)  (54.0KB)
セーフティネット認定様式第5号(ハ)B (PDF)  (78.0KB)
セーフティネット認定様式第7号 (PDF)  (43.0KB)

税務課
税関係証明申請書(郵送請求用) (PDF)  (147KB)
税関係証明申請書(窓口申請用) (PDF)  (103KB)
委任状 (PDF)  (8.71KB)
軽自動車税申告(報告)書兼標識交付申請書 (PDF)  (748KB)
軽自動車税廃車申告書兼標識返納書 (PDF)  (748KB)
軽自動車税減免申請書(H28.4.1以降適用) (PDF)  (141KB)
給与支払報告書・特別徴収に係る給与所得者異動届出書 (PDF)  (825KB)
町・県民税 普通徴収から特別徴収への切替申請 (PDF)  (774KB)
特別徴収義務者の所在地・名称等変更届出書 (PDF)  (659KB)
町民税・県民税 特別徴収税額の納期の特例に関する申請書 (PDF)  (72.5KB)
給与支払報告書(総括表) (PDF)  (159KB)
法人町民税異動届 (PDF)  (12.4KB)
法人町民税開設・設置申告書 (PDF)  (26.0KB)
法人町民税減免申請書 (PDF)  (62.5KB)
固定資産税特例申請書 (PDF)  (222KB)
償却資産申告書 (PDF)  (88KB)
種類別明細書 (PDF)  (83KB)

住民福祉課
戸籍関係
戸籍、除籍、戸籍の附票等交付申請書(郵送請求用) (PDF)  (118.7KB)
戸籍、除籍、戸籍の附票等交付申請書(相続・郵送請求用) (PDF)  (104.9KB)  
委任状 (PDF)  (32.5KB)
児童手当申請
改定届【新】 (PDF)  (119KB)
消滅届【新】 (PDF)  (90KB)
年金加入証明願 (PDF)  (7.35KB)
別居監護申立書 (PDF)  (7.28KB)
保育所入所様式
勤務証明書 (PDF)  (159KB)
保育所等退所届 (PDF)  (56KB)
福祉医療関係様式
福祉医療費申請書 (PDF)  (131KB)
墓地関係様式
改葬許可申請書 (PDF)  (213KB)

健康推進課
介護保険関係様式
要介護(要支援)認定新規申請書 (PDF)  (193KB)
要介護(要支援)認定更新申請書 (PDF)  (160KB)
要介護(要支援)認定区分変更申請書 (PDF)  (176KB)
介護予防サービス計画作成依頼届出書 (PDF)  (61.0KB)
居宅サービス計画作成依頼届出書 (PDF)  (67.0KB)
福祉用具購入費支給申請書 (PDF)  (33.0KB)
住宅改修費支給申請書 (PDF)  (15.0KB)
住宅改修理由書 (PDF)  (20.0KB)
住宅改修の承諾書 (PDF)  ( 7.0KB)
負担限度額認定申請書 (PDF)  (213KB)
被保険者証等再交付申請書 (PDF)  ( 81KB)
送付先変更依頼書 (PDF)  ( 8.0KB)
施設入所・退所連絡票 (PDF)  (40.4KB)
住所地特例施設入所・退所連絡票 (PDF)  (11.0KB)
介護給付費明細書過誤調整依頼書 (PDF)  (41.7KB)
行政情報開示請求書(訪問調査票) (PDF)  (69.0KB)
行政情報開示請求書(主治医意見書・認定結果) (PDF)  (70.0KB)
行政情報開示請求書(ケアマネ用) (PDF)  (69.0KB)

建設課
道路占用許可(協議)申請書 (PDF)  (8.31KB)
道路工事施工承認申請書 (PDF)  (8.01KB)
法定外公共物占用許可申請書 (PDF)  (7.17KB)
法定外公共物改造承認申請書 (PDF)  (50.8KB)
工事承諾書[道路] (PDF)  (42.1KB)
工事承諾書[法定外] (PDF)  (42.1KB)
自治会同意書[道路] (PDF)  (7.91KB)
自治会同意書[法定外] (PDF)  (7.90KB)
境界確認証明申請書 (PDF)  (7.00KB)
都市公園占用許可申請書 (PDF)  (6.90KB)
都市公園内行為許可申請書 (PDF)  (6.88KB)
都市公園(世界の窯)使用許可申請書 (PDF)  (8.20KB)
条件付一般競争入札試行関係申請書(様式2,3,4号) word) (34.5KB)

農林課
伐採及び伐採後の造林届出書(造林者本人) (PDF)  (363KB)
伐採及び伐採後の造林届出書(造林者以外の連名) (PDF)  (366KB)

農業委員会事務局
農地法第4.5条の添付書類一覧 (PDF)  (56.6KB)
農地法第4条(自己所有農地の転用) (PDF)  (60.2KB)
農地法第5条(他者所有農地の転用) (PDF)  (69.7KB)
被害防除計画書 (PDF)  (67.7KB)
駐車場計画書 (PDF)  (44.7KB)
資材置場計画書 (PDF)  (54.5KB)
植林転用計画書 (PDF)  (42.6KB)
農地改良届出書 (PDF)  (36.0KB)

水道課
指定給水装置工事事業者申請関係
指定申請書(様式第1) (PDF)  (180KB)
誓約書(様式第2) (PDF)  ( 8.0KB)
主任技術者選任・解任届出書(様式第3) (PDF)  ( 8.0KB)
別表 (PDF)  ( 8.0KB)
指定証再交付申請書 (PDF)  ( 8.0KB)
指定事項変更届(様式第10) (PDF)  ( 8.0KB)
休止・廃止・再開届出書(様式第11) (PDF)  ( 8.0KB)
排水設備指定工事店申請関係
指定申請書(様式第1) (PDF)  (66.0KB)
誓約書(様式第2) (PDF)  (43.0KB)
営業所の平面図、付近見取図(様式第3) (PDF)  (45.0KB)
専属技術者名簿(様式第4) (PDF)  (61.0KB)
設備器材調書(様式第5) (PDF)  (50.0KB)
委任状(様式第6) (PDF)  (43.0KB)
指定工事店証再交付申請書(様式第8) (PDF)  (59.0KB)
排水設備工事指定工事店指定辞退届(様式第9) (PDF)  (53.0KB)
排水設備指定工事店異動届(様式第10) (PDF)  (65.0KB)
排水設備工事申請関係
排水設備等計画確認申請書及び添付書類 (PDF)  (196.0KB)
排水設備工事完了届及び添付書類 (PDF)  (145.0KB)
水洗便所改造資金融資あっ旋申請書及び添付書類(申請時) (PDF)  (125.0KB)
水洗便所改造資金融資利子補給金関係(完済時) (PDF)  (109.0KB)  
浄化槽設置関係
補助金交付申請書 (PDF)  (91.0KB)
事業実施計画書 (PDF)  (53.0KB)
浄化槽設置工事施工届 (PDF)  (68.0KB)
確約書 (PDF)  (65.0KB)
実績報告書 (PDF)  (109.0KB)
補助金交付請求書 (PDF)  (70.0KB)

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